層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制，以達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個(gè)清新、潔凈、舒適、細(xì)菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境，使病人在手術(shù)時(shí)組織受到盡可能少的損傷，并大大減低感染率，尤其是顱內(nèi)手術(shù)和燒傷手術(shù)，保證病人術(shù)后能更快更好地恢復(fù)。百級(jí)層流手術(shù)室可提供舒適的氣流，室內(nèi)溫度可控制在22℃~26℃，濕度可控制在40%~60%之間，手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔，環(huán)境舒適；層流手術(shù)室是正壓氣流(對(duì)等級(jí)低且相鄰的潔凈區(qū)域壓力為+10-15Pa)，可以防止外來(lái)污染物的進(jìn)入，大大地降低了院內(nèi)感染率，尤其是降低了手術(shù)切口的感染率。
分類及標(biāo)準(zhǔn)用途
百級(jí)手術(shù)室：大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L)，大于等于5μm的塵粒數(shù)為0。
≥0.5μm；0.35粒/L<塵粒數(shù)≤3.5粒/L≥5μm；塵粒數(shù)=0
即無(wú)菌凈化手術(shù)間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術(shù)。
千級(jí)手術(shù)室：大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒/m3(35粒/L)，大于等于5μm的塵粒數(shù)小于等于300粒/m3(0.3粒/L)。≥0.5μm；0.35粒/L<塵粒數(shù)≤3.5粒/L≥5μm；塵粒數(shù)=0
≥0.5μm；3.5粒/L<塵粒數(shù)≤35粒/L≥5μm；塵粒數(shù)≤0.3粒/L
即無(wú)菌手術(shù)間，主要接受脾切除手術(shù)、閉合性骨折切開復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等無(wú)菌手術(shù)。
萬(wàn)級(jí)手術(shù)室：大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于35000粒/m3(35粒/L)到小于等于350000粒/m3(350粒/L)，大于等于5μm的塵粒數(shù)大于300粒/m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒/m3(3粒/L)。
既有菌手術(shù)間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術(shù)。
十萬(wàn)級(jí)手術(shù)室：大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于350000粒/m3(350粒/L)到小于等于3500000粒/m3(3500粒/L)，大于等于5μm的塵粒數(shù)大于3000粒/m3(3粒/L)到小于等于30000粒/m3(30粒/L)。
即感染手術(shù)間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)、結(jié)核性膿腫、膿腫切開引流等手術(shù)。
三十萬(wàn)級(jí)手術(shù)室：大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于3500000粒/m3(3500粒/L)到小于等于10500000粒/m3(10500粒/L)，大于等于5μm的塵粒數(shù)大于30000粒/m3(30粒/L)到小于等于90000粒/m3(90粒/L)
≥0.5μm；3500粒/L<塵粒數(shù)≤10500粒/L≥5μm；塵粒數(shù)≤90粒/L
即特殊感染手術(shù)間，主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌等感染的手術(shù)。
按不同專科，手術(shù)間又可分為普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。燒傷科、五官科等手術(shù)間。由于各?？频氖中g(shù)往往需要配置專門的設(shè)備及器械，因此，?？剖中g(shù)的手術(shù)間宜相對(duì)固定。
優(yōu)勢(shì)
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“層流手術(shù)室”與“傳統(tǒng)手術(shù)室”的區(qū)別： |
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項(xiàng)目 |
層流手術(shù)室 |
傳統(tǒng)非結(jié)凈手術(shù)室 |
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控制概念 |
全過(guò)程控制，不單“患者不感染”的結(jié)果 |
依賴藥物控制，達(dá)到“患者不感染”的結(jié)果 |
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控制要求 |
整個(gè)手術(shù)過(guò)程控制，切斷所有污染途徑（包括空氣），阻止細(xì)菌接觸切口 |
依靠藥物消毒環(huán)境，患者服用大量的抗生素 |
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控制思路 |
“預(yù)防”措施 |
“補(bǔ)救”措施 |
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效果 |
“控制全過(guò)程”，防止細(xì)菌進(jìn)入人體，藥物是補(bǔ)助手段，達(dá)到患者受損傷最小的結(jié)果 |
細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入并損傷人體，再靠藥物去控制感染，只體現(xiàn)一個(gè)“結(jié)果”，而“控制過(guò)程”已經(jīng)失敗 |
1、嚴(yán)格凈化：手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機(jī)組、天花板、走廊、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不同級(jí)別的過(guò)濾器，并對(duì)其進(jìn)行定期清潔、維修和更換，嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無(wú)菌；另外，層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過(guò)去一樣，不能有絲毫放松，還對(duì)室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求，室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，找不到任何一個(gè)90°的墻角，使細(xì)菌無(wú)處藏身，避免了清除不盡的死角，并且室內(nèi)無(wú)須使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，這樣既節(jié)省勞動(dòng)又防止外來(lái)污染的進(jìn)入。
2、正壓通氣：百級(jí)層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過(guò)濾器凈化)，而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，一股細(xì)小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。
3、單通道流向：百級(jí)層流手術(shù)室與消毒柜之間制作了一堵墻，并設(shè)立進(jìn)、出單通道，需消毒的物品經(jīng)過(guò)“輸出”通道直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到消毒柜，消毒后經(jīng)過(guò)“輸入”通道轉(zhuǎn)移到手術(shù)室，這樣避免了消毒物品在轉(zhuǎn)移的過(guò)程中二次污染。
